— Internal Medicine

골다공증

뼈 건강 관리

정상 뼈에 비해 구멍이 많이 생겨 뼈의 강도가 저하되는 질병으로, 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있습니다.

— About

골다공증은 정상 뼈에 비해 구멍이 많이 생기는 질병입니다. 정상적인 뼈 내부는 그물망 같은 구조를 하고 있습니다.

골다공증이 발생하면 이 구멍들이 더 커지고 구멍 사이가 얇아져 뼈 자체의 무게와 강도가 저하됩니다. 따라서 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있습니다.

— Cause

1칼슘의 흡수장애·섭취 부족 : 위절제술, 만성 염증성 장염, 쿠싱병, 신경성 식욕저하 등

2비타민D 결핍 : 비타민D는 장 내 칼슘 흡수를 증가시키고 신장의 칼슘 배출을 감소시키는 역할

3폐경 : 골밀도를 유지하는 에스트로겐이 폐경으로 감소

4약물 : 장기간 스테로이드 복용

5운동 부족

6가족력

7만성 음주 : 과다한 음주는 뼈 형성을 줄이고 칼슘 흡수를 방해

8우울증 : 원인은 확실치 않으나 우울증을 앓는 여성에서 뼈 손실 속도 증가

— Diagnosis

우선 골다공증의 위험요소를 찾기 위한 문진과 신체검사가 필요합니다.

이후 혈액검사, 소변검사, 골밀도 측정, 골절이 있는 경우 엑스레이 검사 등을 시행하여 진단합니다.

— Care

골다공증 치료의 목표는 골절 예방 및 기능 보존이며, 골 소실을 최소화하기 위해 여러 약물 투여를 고려할 수 있습니다.

1식이요법 : 모든 환자에게 적당량의 칼슘(하루 최소 1200mg) 섭취가 필요하며, 부족 가능성이 있다면 비타민D를 하루 400~800 IU 추가 복용하는 것이 좋습니다. 흡연·과음·짜게 먹는 습관은 피해야 합니다.

2운동 : 체중부하운동(걷기·계단 오르기·조깅 등)은 골밀도 증가 효과가 있습니다.

3약물적 치료 : 골 소실을 막는 약물과 골 생산을 증가시키는 약물로 분류하며, 골 소실을 막는 약이 효과·안정성에서 더 나은 평가를 받아 우선적으로 이뤄집니다.