당일 용종절제
— Endoscopy
당일 용종절제
발견 즉시 제거대부분의 대장암은 용종을 거쳐 발생하므로, 대장내시경 검사 시 용종이 발견되면 즉시 제거함으로써 예방할 수 있습니다.
— About
용종절제술이란?
대장암의 발생 빈도가 빠른 속도로 증가하고 있기 때문에, 대장내시경 검사가 보편화되면서 치료법도 함께 발전했습니다.
용종은 크기와 조직학적 소견, 이형성의 정도, 용종의 숫자에 따라 상이하지만 대장암으로 이행되기도 합니다. 대부분의 대장암은 용종을 거쳐 발생하므로, 대장내시경 검사 시 용종이 발견됐다면 즉시 제거함으로써 예방할 수 있습니다.
— Method
용종 절제 방법
대장내시경 검사 중 용종이 발견되면 대부분 추가 수술 없이 내시경을 이용하여 바로 제거할 수 있습니다.
- 1 작은 용종 (약 5mm 이하) — 크기가 작은 용종은 조직검사용 겸자 또는 특수 올가미를 이용하여 간단하게 제거할 수 있습니다.
- 2 중간 크기 이상의 용종 — 크기가 크거나 암으로 진행할 가능성이 있는 용종은 용종절제술을 시행하여 제거합니다.
- 3 줄기가 있는 용종 — 용종이 점막에서 줄기를 가지고 돌출된 경우에는 올가미(snare)를 이용하여 용종을 절제합니다.
- 4 넓게 퍼진 용종 — 줄기 없이 넓게 퍼져 있는 용종은 병변 아래 점막층에 특수 용액을 주입하여 병변을 들어 올린 후, 올가미와 고주파 전류를 이용하여 안전하게 제거합니다.
- 5 병리조직검사 — 제거된 용종은 병리조직검사를 시행하여 용종의 종류와 암세포 여부를 확인합니다.
대장용종은 대장암의 전단계 병변일 수 있으므로, 발견 즉시 제거하는 것이 대장암 예방에 가장 효과적인 방법입니다.
— Caution
주의사항
📋 검사 전 주의사항
- 검사 전날 저녁은 가볍게 드시고, 의료진의 안내에 따라 금식해 주시기 바랍니다.
- 혈압약, 심장약을 복용 중인 경우 담당 의사와 상의 후 소량의 물과 함께 복용하시기 바랍니다.
- 아스피린, 플라빅스, 와파린, 자렐토, 엘리퀴스 등 항혈소판제 또는 항응고제를 복용 중인 경우 반드시 검사 전 의료진과 상의하시기 바랍니다.
- 장정결제를 안내에 따라 정확히 복용해야 안전하고 정확한 검사가 가능합니다.
- 시술 전 귀걸이, 목걸이, 반지, 시계 등 금속 장신구는 제거해 주시기 바랍니다.
🩺 검사 후 주의사항
- 검사 중 장을 관찰하기 위해 공기 또는 이산화탄소(CO2)를 주입하므로 일시적인 복부 팽만감이 발생할 수 있습니다.
- 충분히 가스를 배출하면 복부 불편감 완화에 도움이 됩니다.
- 수면내시경을 시행한 경우 검사 당일에는 운전, 기계 조작 및 중요한 의사결정을 피하시기 바랍니다.
- 용종을 제거한 경우 소량의 혈변이 있을 수 있습니다.
- 다량의 출혈, 심한 복통, 발열, 어지럼증이 발생하면 즉시 병원으로 연락하시기 바랍니다.
- 검사 중 사용한 염색약으로 인해 대변 색깔이 일시적으로 변할 수 있으나 정상적인 현상입니다.
— Follow-up
정기검진
- 1 용종은 한 번 생겼던 위치에, 또 다른 위치에도 다시 생길 수 있습니다.
- 2 용종을 완전히 제거한 후에는 재발하지 않지만, 용종이 생기는 환경이 그대로 존재하기 때문에 약 30%에서 다른 곳에 새로운 용종이 생깁니다.
- 3 장기간 후향적 연구에 의하면 대장 용종 절제술 후 재발률은 5년 후 20%, 20년 후에는 50%로 상승하는 것으로 나타났습니다.
- 4 그러므로 용종이 일단 대장에서 발견되었던 분은 대장내시경을 통하여 정기적으로 검사를 받으셔야 합니다.
- 5 경우에 따라 다르지만, 용종 절제술 후 잔류 용종 유무와 재발을 확인하기 위하여 6개월 후에서 3년 이내에 추적 내시경 검사를 시행하여야 합니다.